W D&D nie, ale mechanizm "Sanity", który zalinkowałeś, jest niemalże w 100% zerżnięty z gry, która motywy szaleństwa realizuje najlepiej - z Zewu Cthulhu (i szerzej z mechaniki BRP, która to zaczynała jako nakładka na reguły D&D, stąd tak łatwo to zaimportować). Jak to się mówi, you can't go wrong.
Bardzo dobrze sprawdza się tabelka z "Temporary Insanities" - ot wyskakuje sobie demon i nagle odważny czarodziej gracza traci pamięć, a co za tym idzie, zapamiętane zaklęcia. Piękne.
Podobną sytuację miałem niedawno w Księstwach Granicznych (Księstwa Graniczne: Miecze i Ciemne Siły).
O reszcie propozycji się nie wypowiem niestety.